1. Berlaku untuk nasabah AIA dengan polis aktif (in-force) selama periode program 8 Februari – 7 Maret 2022.  

    2. Manfaat langsung aktif untuk polis baru terbit atau pemulihan Polis, dengan menyampingkan masa freelook dan masa tunggu dalam ketentuan Polis. 

    3. Perawatan dilakukan di rumah atau lokasi perawatan mandiri berbayar lainnya yang bekerjasama dengan RS (Hotel, Apartemen atau Lainnya) dimana                periode perawatannya dimulai tanggal  8 Februari – 7 Maret 2022 

    4. Jumlah penggantian biaya yang ditanggung AIA maksimal Rp5 Juta atau sesuai dengan kuitansi yang ditagihkan, mana yang lebih kecil. 

    5. Manfaat perawatan terdiri dari biaya akomodasi di lokasi perawatan mandiri yang bekerjasama dengan RS, konsultasi dokter, obat-obatan, vitamin &                  supplement yang berhubungan dengan perawatan COVID-19 berdasarkan resep dari dokter, test PCR/antigen, foto thorax, biaya pemeriksaan diagnostik dan          laboratorium, dan oksigen yang dibutuhkan secara medis.

    6. Biaya akomodasi di lokasi perawatan mandiri yang bekerjasama dengan RS (hotel, apartemen) dapat dibayarkan jika ada kuitasi asli dari rumah sakit, bukan          dari lokasi perawatan mandiri (hotel, apartemen)

    7. Manfaat konsultasi dokter dapat dilakukan di RS, Puskesmas, Klinik atau Praktek Pribadi seluruh Indonesia. 

    8. Pembelian obat-obatan termasuk vitamin dan oksigen (baik beli atau sewa) yang dibutuhkan sesuai indikasi perawatan dapat dibeli di RS maupun Apotik            sepanjang terdapat rekomendasi dan resep dari dokter yang merawat (dokter yang mengisi form claim) dan dilengkapi dengan kuitansi asli.

    9. Pemeriksaan diagnostik dan laboratorium yang dibutuhkan secara medis dapat dilakukan di RS atau Lab lainnya sepanjang terdapat rekomendasi atau                rujukan dari dokter yang merawat (dokter yang mengisi form claim).

   10. Test PCR atau Antigen dapat dilakukan di RS, Laboratorium atau Klinik di seluruh Indonesia disertai dengan hasil print out pemeriksaan. 

   11. Klaim dilakukan secara reimbursement dengan maksimal pengajuan klaim 90 hari dari hari perawatan terakhir.

   12. Perawatan/pengobatan berlaku hingga maksimal 15 Hari dihitung dari tanggal pengambilan sample test PCR atau test Antigen.

   13. Reimbursement obat-obatan, vitamin, supplement, oksigen, pemeriksaan diagnostik dan laboratorium yang berhubungan dengan perawatan COVID-19,               tanggal harus merujuk pada tanggal perawatan pertama COVID-19 (8 Februari – 7 Maret 2022).

   14. Manfaat ini dapat diajukan 1 (satu) kali selama periode program untuk setiap nasabah. 

   15. Manfaat Perawatan Mandiri COVID-19 dalam program ini berlaku hingga total seluruh klaim Rp.5.000.000.000 (Lima Miliar Rupiah) dan pembayaran klaim           berdasarkan pengajuan klaim mana yang lebih dulu masuk dan diterima secara lengkap oleh AIA.

   16. Memorandum dengan syarat & ketentuan baru ini tidak berlaku surut, hanya berlaku sejak memo baru dikeluarkan.

   17. Dokumen dan cara pengajuan klaim merujuk pada ketentuan klaim yang berlaku. 

   18. Seluruh kebijakan pada memo ini sewaktu-waktu dapat berubah sesuai dengan kebijakan atau arahan dari Otoritas Jasa Keuangan. 

    1.   Surat Keterangan Dokter yang menjelaskan gejala, hasil pemeriksaan fisik, hasil uji Swab PCR/ANTIGEN yang positif COVID-19.

    2.   Hasil pemeriksaan Swab PCR, Antigen, Foto Thorax, serta hasil pemeriksaan laboratorium lainnya berupa print out (baik berupa salinan maupun asli) yang           dikeluarkan oleh RS, Laboratorium atau Klinik di seluruh Indonesia.

    3.   Kuitansi asli (untuk biaya Dokter) dan resep Dokter dari RS, Klinik, Puksesmas atau Praktek Pribadi.

    4.   Kuitansi resmi dari apotek dengan obat-obatan yang berkaitan dengan pengobatan COVID-19. Termasuk resep obat, vitamin dan suplemen terkait isolasi             mandiri COVID-19 yang dibutuhkan secara medis.

    5.   Formulir A yang diisi oleh keluarga/ahli waris (termasuk kolom nama & nomor rekening tujuan pembayaran klaim).

    6.   FORMULIR KLAIM  PROGRAM PERAWATAN RS DI LOKASI MANDIRI.

    7.   Tanda bukti identitas diri yang sah dari Tertanggung (peserta benefit program).

    8.   Dokumen lain yang dinyatakan perlu oleh AIA yang berkaitan dengan permintaan pembayaran manfaat dari program ini.