Bagaimana Sistem dan Prosedur Asuransi Kesehatan Cashless?

Memiliki asuransi kesehatan merupakan suatu hal yang perlu untuk diperhatikan oleh masyarakat dewasa ini. Asuransi berfungsi sebagai langkah untuk meminimalisir kerugian jika terjadi hal-hal yang tidak diinginkan, termasuk di dalamnya adalah jika anggota keluarga kita mengalami musibah/sakit sehingga membutuhkan pembiayaan diluar pengeluaran rutin harian, asuransi dapat menjadi solusinya.

Saat ini banyak model asuransi yang dapat dipilih oleh calon pengguna. Sebelum calon pengguna asuransi memilih asuransinya, ada baiknya memperhatikan beberapa hal dibawah ini.

1.  Apa saja yang di-cover/tidak di-cover oleh polis asuransi?
2. Apakah preminya tetap atau naik?
3. Apakah penggantian all in atau dengan batasan tertentu?
4.  Tata cara klaim, apakah memakai sistem asuransi kesehatan cashless atau imbursement?
5. Adakah batasan usia dalam asuransi tersebut?
6. Bagaimana cara saya menutup polis?

Beberapa perusahaan asuransi menerapkan perlakuan berbeda dalam menentukan besaran premi pengguna, sebaiknya pilihlah perusahaan asuransi yang menawarkan premi flat. Lalu bagaimana dengan masalah klaim yang ditanggung oleh polis asuransi tersebut? Apakah semua kerugian ditanggung atau mereka hanya mau membayar jika memenuhi kondisi khusus, misal dengan mensyaratkan rawat inap.

Dan mungkin yang paling membuat khawatir calon nasabah asuransi adalah kepastian bahwa perusahaan asuransi akan membayar klaim biaya perawatan mereka. Untuk meminimalisir hal ini, Anda sebaiknya menggunakan polis asuransi yang bersifat cashless.

Asuransi Kesehatan Cashless adalah jenis asuransi kesehatan yang memberikan membernya kartu anggota, yang dapat digunakan sebagai syarat untuk mendapatkan potongan biaya atau penggratisan biaya perawatan tanpa mengharuskan klien asuransi tersebut menalangi terlebih dahulu biaya perawatan kepada pihak rumah sakit. Dengan demikian klien asuransi kesehatan cashless tidak perlu membayar biaya apapun, sepanjang masih ditanggung oleh polis asuransi yang mereka gunakan. 

Kebalikan sistem cashless adalah imbursement, pada sistem asuransi seperti ini, klien asuransi harus menalangi terlebih dahulu semua biaya perawatan yang diterimanya, lalu kuitansi pembayaran tersebut dibawa ke kantor asuransi untuk mendapatkan ganti dari perusahaan asuransi. Kelemahan sistem imbursement inilah yang sering membuat masyarakat kuatir, klaim mereka akan ditolak oleh perusahaan asuransi.