Ini semua tentang sistem kekebalan tubuh: dalam dekade terakhir telah terjadi banyak perubahan dimana para ilmuwan memanfaatkan ilmu genetika dan teknologi untuk membantu kemampuan alami tubuh untuk menghancurkan sel-sel kanker.
Setiap individu dapat dibedakan berdasarkan DNA. Oleh karena itu, tidak mengejutkan bahwa fenomena sekuensing genom menjadi momen penting dalam sejarah manusia di 2003.
Sejak saat itu, para ilmuwan mampu memeriksa "set instruksi" molekuler individu untuk mendapatkan pemahaman lebih baik mengapa beberapa orang cenderung secara genetik lebih mudah terkena kanker dan bagaimana penyakit ini dapat ‘belajar’ untuk menghindari kemampuan sistem kekebalan tubuh.
Dekade pertama abad 21 merupakan masa dimana banyak pemahaman berkembang ini dilakukan uji klinis. Yang kedua adalah penelitian obat-obatan, yang dibawa oleh pengetahuan ini. Ini adalah beberapa momen penting yang terjadi dalam 10 tahun terakhir:
1. Imunoterapi
Pada tahun 2018,ilmuwan Amerika Jim Allison memenangkan Hadiah Nobel karena mengalihkan fokus pengobatan kanker dari peledakan tumor dengan kemoterapi dan radiasi yang ditargetkan untuk melindungi kita dari penjajah asing seperti virus dan sel mutan (kanker).
Dia menemukan bahwa protein tertentu pada sel-T (sejenis sel darah putih) bertindak seperti rem, atau off-switch yang mencegah sistem kekebalan tubuh kita menemukan dan membunuh sel-sel kanker. Dia menyebutnya protein pos pemeriksaan dan yang pertama dia targetkan disebut CTLA-4.
Pada tahun 2011,USDA menyetujui obat imunoterapi pertama untuk memerangi kanker: Yervoy (ipilimumab). Ini adalah antibodi monoklonal (versi buatan manusia dari protein sistem kekebalan tubuh), yang digunakan untuk melawan kanker kulit stadium akhir (melanoma).
Pada tahun 2015, FDA menyetujui terapi kombinasi pertamanya – Yervoy dan Opdivo (nivolumab) sebagai pengobatan lini pertama untuk pasien dengan kanker paru-paru sel non-kecil metastatik yang tumornya mengekspresikan PD-L1, protein yang bertindak sebagai rem pada sel-T.
Jenis imunoterapi kedua disebut terapi CAR-T (chimeric antigen receptor). Ini melibatkan pemrograman ulang sel-T untuk menargetkan kanker individu. Sel-T pasien s dipanen dan kemudian diubah secara genetik dengan pengkodean gen baru untuk protein spesifik (reseptor antigen chimeric). Ketika mereka diberikan kembali ke dalam tubuh, sel-T yang dimodifikasi siap untuk menemukan dan membunuh kanker yang dimaksud.
FDA menyetujui terapi sel gen pertama pada tahun 2017 – Kymriah (tisagenlecleucel), yang menargetkan kanker darah seperti leukemia dan limfoma.
2. Obat presisi
Genetika telah memungkinkan para ilmuwan untuk menemukan lokasi tumor di dalam tubuh untuk pemeriksaan gen spesifik dan fitur molekulernya. Ini juga dapat memberikan pemahaman lebih jauh tentang apakah susunan DNA pasien akan membuat mereka lebih atau kurang mungkin dalam menanggapi perawatan dan obat-obatan tertentu.
Para ilmuwan telah mengembangkan terapi tumor-agnostik yang terbukti berhasil untuk kanker yang sulit diobati seperti paru-paru, pankreas, otak dan kanker payudara triple negatif. FDA menyetujui pengobatan pertama untuk kanker berdasarkan biomarkernya.
3. Biopsi cair
Pada tahun 2016, FDA menyetujui tes kanker molekuler diagnostik pertama berdasarkan biopsi cair (tes darah). Memeriksa sampel darah untuk fragmen DNA kanker jauh lebih murah dibandingkan biopsi bedah atau jarum.
Keuntungan dari biopsi cair antara lain dapat dilakukan beberapa kali. Hal ini memungkinkan dokter untuk terus selangkah lebih maju dari penyakit yang terus berkembang dan bermutasi.
4. Kecerdasan buatan
Pada 2017, para peneliti di Stanford University memberikan bukti pertama bahwa mesin dapat melakukan tingkat diagnostik yang hampir sama dengan manusia.Mereka melakukannya dengan menciptakan jaringan saraf (versi komputer dari otak manusia) menggunakan dataset yang luas. Mesin kemudian menggunakan data ini untuk mempelajarinya.
Sejak itu,kecerdasan buatan (AI) telah digunakan untuk mendeteksi kanker lain termasuk payudara dan otak. Kanker secara tradisional telah didiagnosis melalui histopatologi (di bawah mikroskop).AI membuka pintu untuk diagnosis yang lebih canggih dan terstandarisasi yang tidak bergantung pada kemampuan individu manusia.
5. Faktor gaya hidup
Kita sering mengandalkan obat-obatan untuk menghilangkan penyakit, tetapi sebenarnya banyak penelitian klinis yang menunjukkan bahwa gaya hidup kita yang menjadi cerminan untuk kualitas kesehatan. Merokok masih menjadi penyebab utama kematian akibat kanker yang dapat dicegah.
Namun, dalam dekade terakhir fokusnya telah beralih ke obesitas. Mengurangi berat badan dapat meminimalisir risiko kanker. Makan makanan seimbang yang memberi makan dan memelihara bakteri menguntungkan, yang hidup di usus besar kita (microbiome), dapat mencegah kanker dan obesitas.
Sumber : https://bit.ly/41VU12X
