Pada tahap ini, pandemi COVID-19 mulai mengubah pendekatan pengobatan ke arah pencegahan untuk mengurangi faktor risiko pribadi kita.
Pandemi ini menghasilkan sebuah kesadaran yang mendasar: tidak ada yang bisa menganggap enteng kesehatan dirinya sendiri. Salah satunya yang saat ini merasakan hal tersebut adalah Boris Johnson, Perdana Menteri Inggris.
Perdana Menteri Inggris ini percaya alasan virus ini membuatnya harus dirawat di ICU adalah karena kelebihan berat badan yang dimilikinya. COVID-19 menunjukkan betapa eratnya kemudahan terkena penyakit dan mortalitas.
Obesitas memperbesar kemungkinan seseorang masuk rumah sakit, karena kelebihan lemak memberikan lebih banyak reseptor ACE2 (protein pada permukaan sel) yang dipakai virus untuk masuk dan mengikatkan diri. Ada juga hubungan statistik antara faktor gaya hidup lain seperti diabetes tipe 2 dan hipertensi (tekanan darah tinggi) dengan keparahan gejala COVID-19.
Johnson keluar dari rumah sakit dengan semangat untuk meluncurkan kampanye kesehatan masyarakat melawan obesitas. Pemerintahan di mana-mana, menyadari bahwa tindakan pencegahan kemungkinan besar akan menghemat pengeluaran untuk pelayanan kesehatan masyarakat di masa depan.
Berikut adalah pesan dari Profesor Berliner yang telah digaungkannya selama lebih dari satu dekade sebagai Kepala Kedokteran Preventif di Medix.
Dalam tanya jawab berikut, beliau menjelaskan mengapa kita semua perlu lebih memperhatikan faktor risiko pribadi kita, tidak peduli seberapa sehat kita. Semakin cepat kita mulai mencegah masalah ini, semakin cepat kita dapat mengelola, atau mengatasinya.
Di bawah ini, Prof. Berliner juga telah membuat daftar tes pemeriksaan utama yang harus kita lakukan secara berkala.
Apa inti dari pengobatan preventif?
Inti dari pengobatan preventif adalah memahami bahwa suatu penyakit dimulai bertahun-tahun sebelum penyakit tersebut muncul secara klinis atau bergejala. Hal ini disebabkan oleh kombinasi dari masalah yang sama: kolesterol tinggi, glukosa tinggi, tekanan darah tinggi, yang diperparah oleh kurangnya olahraga, gizi buruk dan stres.
Jadi ada banyak orang yang berpikir mereka lebih sehat daripada yang sebenarnya?
Ya, mereka yang kami sebut "tampaknya" sehat. Mereka melihat ke cermin dan berpikir mereka terlihat baik-baik saja, tapi sebenarnya belum tentu mereka benar-benar sehat.
Saya dapat menjamin bahwa jika saya memeriksa orang tersebut, saya akan menemukan faktor risiko tertentu. Ada perbedaan besar antara merasa sehat dan dihadapkan dengan data nyata yang bertentangan.
Cara terbaik untuk meyakinkan mereka adalah dengan menunjukkan foto kerusakan pada organ tubuh kepada mereka. Ini mungkin gambar arteri karotis, yang sudah menyempit 50%, misalnya. Atau bisa juga foto hati yang diliputi lemak.
Orang seringkali perlu melihat penyakitnya baru bisa percaya.
Apakah menurut Anda COVID-19 meningkatkan kesadaran tentang pengobatan preventif?
Pastinya. Pemerintah sudah mengubah pendekatan mereka. Tetapi penting untuk tidak hanya menunggu pemerintah karena mereka bergulat dengan segala macam tekanan saat kita berbicara tentang penyediaan medis.
Bahkan sebelum virus COVID-19 ada, pesan ini sudah menyebar. Kita sekarang memasuki era pengobatan preventif. Di masa lalu, yang paling kita perhatikan adalah tentang mengukur faktor risiko tertentu dan mengobati penyakit. Sekarang, pengobatan lebih tentang bagaimana memastikan penyakit agar tidak datang.
Kami melihat lebih banyak orang datang untuk check-up dan usia rata-rata juga semakin muda. Ada lebih banyak orang di usia 30-an yang datang untuk check-up.
Apakah itu usia yang tepat untuk memulai?
Semakin awal Anda memulai, semakin banyak keuntungan yang akan Anda dapatkan dalam jangka panjang. Saya sarankan 18 tahun adalah usia yang baik untuk mulai check-up.
Tapi tentunya sebagian besar orang berusia 18 tahun terlalu sibuk di luar dan bersenang-senang?
Kita perlu meyakinkan semua orang bahwa pencegahan lebih baik daripada pengobatan dan perlu dimulai sejak dini. Sudah ada kemajuan nyata di Eropa. Semakin banyak orang yang mulai bersepeda dan ada pelajaran yang dimulai dari taman kanak-kanak tentang pilihan makanan yang lebih baik dari makanan manis seperti permen.
Bagaimana dengan usia paruh baya? Mereka sebenarnya tahu bahwa mereka seharusnya melakukan lebih banyak usaha pencegahan, tetapi mereka tetap minum alkohol meski hanya segelas atau dua gelas, atau seringkali mereka takut dengan apa yang mungkin mereka ketahui saat melakukan check-up.
Anda tidak dapat memaksa seseorang untuk melakukan check-up. Dan kita semua tahu betapa menariknya hidup sebebas-bebasnya.
Jika menggunakan analogi militer, jenderal legendaris Tiongkok, Sun Tzu, pernah berkata: kenalilah musuhmu. Jika Anda lebih kuat dari mereka, Anda akan mengalahkan mereka, dan mereka tidak akan menjadi musuh Anda lagi.
Menutup mata bukanlah solusi. Anda tidak akan menutup mata saat mengemudi karena Anda perlu melihat bahaya di jalan. Kita harus mengambil sikap yang sama dengan tubuh kita.
Sangat menyedihkan sebenarnya. Sebagai seorang dokter praktik, saya melihat banyak orang datang terlambat. Saya selalu berpikir–jika saja Anda melakukan pencegahan 10 tahun sebelumnya, saya bisa melakukan lebih banyak untuk membantu Anda.
Jadi ini semua sebenarnya tentang mengubah sikap dan pendekatan kita. Kuncinya adalah jangan menunggu sampai Anda sakit.
Dan jangan hanya melakukan check-up sekali saja. Penting untuk melakukan tes-tes kesehatan setidaknya setiap tahun karena kita perlu mengukur kecepatan perkembangan sebuah penyakit juga. Ini penting untuk hal-hal seperti jumlah PSA dan prostat, misalnya.
Bisakah Anda memberikan beberapa contoh bagaimana pencegahan membantu penyakit tertentu?
Tekanan darah tinggi adalah contoh yang sangat bagus. Ini adalah pembunuh diam-diam dan berkembang sejak dini.
Ini adalah faktor risiko besar untuk penyakit jantung, stroke, dan gagal ginjal. Jika Anda mengurangi risiko ini, Anda juga akan mengurangi risiko kanker hingga sepertiganya.
Lalu ada kolesterol jahat, faktor risiko lain untuk penyakit jantung. Obat Statin sekarang sangat efektif, sehingga mereka bahkan tidak memerlukan resep lagi di beberapa negara tertentu.
Namun beberapa orang tidak menyukai mengonsumsi obat terutama jika mereka pikir kolesterol mereka hanya meningkat sedikit.
Statin adalah salah satu obat teraman. Tentu saja, diet yang lebih baik, lebih banyak berolahraga dan mengurangi tingkat stres adalah kuncinya. Tetapi beberapa orang memiliki kecenderungan genetik untuk mempunyai kolesterol tinggi, jadi mengkonsumsi Statin masih masuk akal.
Metode ini bekerja dengan baik. Telah terjadi pengurangan besar pada infark miokard (serangan jantung) selama dekade terakhir. Selama 30 tahun ke depan mungkin saja serangan jantung tidak lagi terjadi sebanyak sekarang.
Apa peran tes genetik dalam pengobatan pencegahan?
Ini sangat penting. Dalam beberapa waktu ke depan, kita semua kemungkinan akan membawa kartu genetik kita sendiri. Saat ini, kami menanyakan pasien tentang riwayat keluarga mereka dan kemudian menyarankan tes khusus. Misalnya, jika ada kanker payudara dalam keluarga, kami akan menganjurkan skrining BRCA.
Apa peran Medix dalam pengobatan pencegahan?
Pengobatan preventif adalah tentang melihat segala sesuatu secara holistik. Di Medix pasien diberikan pendampingan oleh seorang dokter manajer pencegahan khusus dan seorang perawat yang memahami bagaimana semua faktor risiko yang berbeda berinteraksi.
Kami mengelompokkan pasien dengan risiko tertentu dan menjelaskan apa risiko yang mereka miliki secara personal. Ini pendekatan yang sangat analitis. Kami kemudian akan menyarankan tes lebih lanjut dan berkonsultasi atas nama pasien dengan spesialis yang sesuai jika ada risiko atau masalah mendasar yang perlu ditangani. Kami kemudian melatih pasien kami untuk mematuhi rencana pencegahan yang kami rekomendasikan dan dipersonalisasi, untuk membantu mereka mengelola dan mengurangi risiko kanker, penyakit kardiovaskular dan diabetes.
Ceklis pencegahan penyakit sederhana dari Prof Berliner:
- Tekanan darah – Hanya butuh lima menit. Dapat dilakukan setiap bulan di rumah. Lakukan tes tekanan darah 24 jam. Tekanan darah harus turun 10% hingga 15% dalam semalam. Tapi hal ini bisa melonjak bagi mereka yang kurang tidur, atau mendengkur.
- Berat badan – Timbang diri Anda secara teratur. Terapkan diet seimbang, olahraga teratur, dan rileks.
- Glukosa darah dan HbA1C – Mengukur glukosa puasa dan HbA1C akan menunjukkan apakah Anda dalam kondisi diabetes atau pra-diabetes (ketika kemampuan insulin untuk mengirimkan glukosa ke sel terganggu). Keduanya bisa diatasi dengan diet dan obat yang tepat.
- Kolesterol – Tes darah yang menganalisis kadar trigliserida puasa (lemak dalam darah). Ini menentukan apakah Anda makan terlalu banyak karbohidrat. Kolesterol puasa menyoroti keberadaan kolesterol jahat, yang merupakan faktor risiko utama penyakit jantung.
Beberapa contoh tes lain
- USG hati untuk menentukan kadar lemak. Membantu mencegah sirosis dan akibat-akibatnya seperti kanker, diabetes.
- Kadar protein C-reaktif untuk menguji peradangan. Membantu mencegah penyakit mulai dari kanker hingga penyakit autoimun.
- Penyaringan ultrasonografi (USG) arteri karotis dan arteri femoralis. Mengungkapkan apakah ada penyumbatan yang mungkin menandakan penyakit pembuluh darah.
- Pap smear untuk deteksi kanker serviks. Disarankan berdasarkan usia Anda dan faktor risiko pribadi.
- Mammogram & Ultrasonografi (USG) untuk deteksi kanker payudara. Disarankan berdasarkan usia Anda dan faktor risiko pribadi.
- Tes darah untuk mengukur jumlah antigen spesifik prostat (PSA). Tingkat yang meningkat mungkin menunjukkan masalah pada prostat, meskipun tidak selalu kanker. Direkomendasikan untuk semua pria berusia 50 tahun ke atas, lebih muda jika ada riwayat keluarga dengan penyakit ini.
- Tes darah Hs Troponin untuk mengukur kadar protein troponin. Kadar yang lebih tinggi dapat mengindikasikan adanya kerusakan jantung.
Sumber : https://www.medix-global.com/ind/content/articles/view/?ContentID=2926
.jpg)
