Kembali menjalani kehidupan sehari-hari setelah penyakit serius sering kali merupakan perjalanan yang jauh lebih bergelombang daripada yang dibayangkan kebanyakan orang. Di sini, di bagian dua dari seri khusus tentang rehabilitasi, kami memeriksa mengapa pasien kadang tidak menerima terapi fisik yang sebenarnya sering mereka butuhkan.
Pertama, kabar baik: kita semua hidup lebih lama dan semakin banyak dari orang yang selamat dari penyakit serius seperti kanker dan penyakit jantung.
Tapi ada sisi buruknya. Terlalu banyak orang yang akhirnya menderita efek samping yang berdampak pada kesehatan dan kualitas hidup mereka selama bertahun-tahun. Yang lebih buruk adalah banyak dari masalah ini sebenarnya dapat diselesaikan dalam hitungan bulan.
Ada banyak data yang menunjukkan betapa besar masalah ini. Di AS, misalnya, sebuah studi tahun 2018 menghitung bahwa seperempat dari penderita kanker di usia tua (di atas 65 tahun) hidup dengan lima atau lebih kondisi medis.
Dan jumlah mereka bertambah dari tahun ke tahun. Pada 2016, ada 15,5 juta penderita kanker di negara ini. Pada tahun 2040, jumlah itu diperkirakan akan tumbuh lebih dari dua pertiga. Hampir tiga perempat dari mereka akan berusia di atas 65 tahun.
Tetapi kebutuhan terbesar bukan di AS, tetapi Asia Pasifik menurut Studi Beban Penyakit Global 2019 yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) bekerja sama dengan pemerintah nasional dan ilmuwan terkemuka.
Tercatat bahwa pada 2019, ada 2,4 miliar orang di dunia yang hidup dengan kondisi yang bisa diperbaiki dengan rehabilitasi. Sekitar setengah dari mereka tinggal di Asia Pasifik.
Seperti yang kami catat di bagian 1 dari seri kami tentang rehabilitasi, sebuah studi tahun 2017, yang mencakup Australia dan sembilan negara Asia, meneliti bagaimana keadaan mantan pasien kanker kira-kira lima tahun setelah mereka menyelesaikan perawatan mereka. Ditemukan bahwa dua pertiga masih mengalami kelelahan, kehilangan kekuatan dan rasa sakit.
Lebih dari setengahnya memiliki masalah memori dan konsentrasi. Persentase yang sama merasakan kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki mereka. Tidak mengherankan, banyak yang mengalami masalah tidur, atau masalah mengatur berat badan mereka. Mereka cemas dan depresi.
Mengapa rehabilitasi masih dianggap kurang penting?
Di permukaan, ini mungkin tampak aneh mengingat banyak pemerintah memiliki pedoman formal yang menyoroti pentingnya rehabilitasi fisik setelah fase pengobatan aktif dari penyakit serius seperti kanker. Tapi kenyataanya berbeda saat kita gali lebih dalam.
Pada akhir tahun 2020, sekelompok dokter AS melakukan tinjauan terhadap pedoman global yang ada dan penelitian terbaru. Mereka mengatakan temuan mereka "mengkhawatirkan" setelah menemukan adanya kesenjangan yang jelas antara pedoman nasional dan apa yang terjadi di lapangan.
Mereka menyimpulkan bahwa baik pasien maupun dokter tidak memiliki kesadaran tentang perlunya, atau ketersediaan, layanan rehabilitasi. Sebagian alasannya adalah bahwa layanan tersebut umumnya tidak terintegrasi dengan perawatan yang sudah ada.
Akibatnya, tingkat pengobatan bahkan untuk gangguan fisik yang mudah diperbaiki setelah pengobatan kanker tetap sangat rendah: pada 1% hingga 2% menurut penelitian AS baru-baru ini. Tingkat rujukan tidak tinggi dan pasien sering memerlukan beberapa kunjungan ke spesialis yang berbeda bahkan untuk satu masalah (dan mereka sering memiliki banyak masalah).
Masalah lain adalah bahwa layanan kesehatan nasional biasanya tidak dibentuk untuk menangani pasien secara terpadu. Biaya dan kerumitan untuk mencoba berpikir secara holistik membuat banyak dokter keluarga jatuh kembali pada obat penghilang rasa sakit.
WHO sangat menyadari masalah ini dan pada 2017 meluncurkan ajakan bertindak yang disebut Inisiatif Rehabilitasi 2030. Hal ini mendesak pemerintah untuk lebih memperhatikan kebutuhan rehabilitasi, untuk mulai memprioritaskannya sebagai layanan kesehatan esensial dan mulai mengintegrasikannya ke dalam semua tingkat layanan kesehatan.
Apa itu terapi fisik dan bagaimana cara ia membantu?
Seorang spesialis di bidang ini dapat membantu dengan berbagai masalah termasuk: cardio (jantung dan paru-paru); neurologi (nyeri saraf dan kesemutan) dan; vestibular (gangguan otak dan telinga bagian dalam yang menyebabkan pusing dan kehilangan keseimbangan).
Salah satu hal pertama yang akan mereka lakukan adalah menjalankan serangkaian tes untuk memeriksa hal berikut: seberapa mudah Anda dapat bergerak; seberapa baik postur dan keseimbangan Anda; ditambah pembacaan detak jantung saat Anda aktif.
Setelah menilai masalah Anda, mereka kemudian akan membuat rencana perawatan dan menetapkan target realistis, yang akan mereka kerjakan bersama Anda untuk mencapainya.
Rekomendasi sering kali spesifik untuk kanker. Jadi, jika Anda menjalani operasi prostat, misalnya, Anda mungkin akan diberikan latihan dasar panggul. Seseorang yang pulih dari kanker tiroid mungkin mendapatkan latihan pernapasan.
Olahraga yang cukup intens seperti berjalan 150 menit per minggu sering direkomendasikan untuk mengatasi kelelahan, meningkatkan kapasitas aerobik, dan membangun kembali kekuatan tulang.
Pijat juga sangat membantu bagi penderita limfedema (pembengkakan), seperti halnya peregangan, atau terapi air hangat untuk masalah mobilitas dan keseimbangan.
Hasilnya terbukti. Satu tinjauan baru-baru ini dari studi klinis yang ada menyimpulkan bahwa olahraga dan dukungan emosional jauh lebih efektif dalam mengurangi kelelahan terkait kanker daripada meresepkan obat.
Dokter terkadang khawatir bahwa pasien tertentu mungkin terlalu lemah untuk memulai program olahraga. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa merekalah yang mencatat peningkatan kekuatan terbesar.
Terapi fisik bahkan dapat membantu mencegah kanker datang kembali. Paling tidak, ini dapat membantu mengurangi peradangan di seluruh tubuh, sering kali merupakan produk sampingan dari radiasi dan kemoterapi.
Menetapkan tujuan fisik dan mencapainya, tidak hanya membantu meningkatkan energi, kekuatan, dan mobilitas, tetapi juga salah satu pengangkat suasana hati terbaik yang pernah ada. Dampak positifnya telah dibuktikan tetapi sayangnya ketersediaannya masih belum.
Namun waktu berubah. Ada kesadaran yang tumbuh dan memang sudah saatnya.
Sumber : https://bit.ly/3GmQPC6
