Download formulir dalam format PDF

Asuransi Kecelakaan Flexi Ramadhan

• Informasi Kepesertaan Perlindungan Asuransi Kecelakaan PT. AIA Financial

Pengajuan Perubahan Polis

• Form Surat Kuasa Pendebetan Rekening
• Form Surat Kuasa Debet Kartu Kredit
• Form Permohonan Perubahan Polis
• Form Permohonan Penambahan Rider
• Form Pengkinian Data
• Form Permohonan Pencetakan Baru / Ulang Dokumen

Pengajuan Pemulihan Polis

• Form Pemulihan Polis Asuransi Kesehatan & Jiwa (long form)

Pengambilan Manfaat Polis

• Form Permohonan Manfaat Asuransi
• Form Pengajuan Pinjaman Polis
• Form Transaksi Unit Link
• Form Pernyataan Tentang Pinjaman Polis
• Form Pinjaman Polis Provesi
• Form Permintaan Pembayaran Asuransi LPF
• Form Permintaan Pembayaran Asuransi FEP
• Form Transaksi Unit Link (RPUL)
• Form Permohonan Batal Polis atau SP

Fasilitas

• Form Permohonan Informasi Transaksi Premi (PDF Online)

Pengajuan Klaim Polis

• Form Isian Klaim Asuransi Rawat Inap, Rawat Jalan & Santunan Kritis
• Form Klaim B: Surat Ket. Dokter Klaim Rawat Jalan-Rawat Inap / Outpatient-Inpatient Claim
• Form Klaim A untuk Cacat Tetap Total (diisi oleh Tertanggung)
• Form Klaim B untuk Cacat Tetap Total (diisi oleh Dokter)
• Form Isian Klaim Meninggal Dunia
• Form Klaim B: Surat Ket. Dokter Klaim Meninggal Dunia / Death Claim